Мануальная терапия

Мануальная медицина, мануальная диагностика, мануальная терапия

Введение термина «Мануальная медицина» связан с необходимостью показать, что это научное направлении состоит из двух разделов – «Мануальная диагностика» и «Мануальная терапия». Мануальная медицина требует серьёзных знаний в различных сферах медицины, в первую очередь глубокого понимая неврологии, а также нейрофизиологии и ортопедии.
Мануальная диагностика направлена на выявление пассивного ограничения подвижности в пределах нормальной физиологической функции любого сустава тела человека.
Термином «мануальная терапия» обозначают способы лечения заболеваний позвоночника и патогенетически связанных с ними висцеральных(внутренние органы), спинномозговых и церебральных(головной мозг) нарушений с помощью ручного воздействия. Область применения мануальной терапии – суставы позвоночника, периферические суставы(конечности), межпозвонковые диски, нервы. Основа мануальной терапии – строго дозированное локальное механическое воздействие на определённый позвонково-двигательный сегмент, периферический сустав с целью восстановления нормальной подвижности в нём или адаптирования к изменившимся условиям функционирования.

Наверх »

Методы мануальной терапии

Специфические методы мануальной терапии.

К нему относятся мобилизация и манипуляция.
Мобилизация представляет собой мягкие, пассивные, безболезненные пружинирующие движения осуществляемые на суставе , в котором движение максимально выбрано. После проведения 10-15 пружинирующих ритмичных движений часто блокада снимается без применения манипуляционной техники.
Манипуляция- это быстрое, безболезненное движение небольшой амплитуды в направлении пассивного ограничения движения. Манипуляция проводится в пределах анатомически возможного объема движения в суставе. При правильном выполнении используется малая сила воздействия, при этом пациент должен быть расслаблен, иначе, имеющееся мышечное напряжение будет препятствовать качественному выполнению манипуляции. Сама манипуляционная техника включает:
1. Неспецифический компонент, когда воздействие оказывается на несколько позвоночно- двигательных сегментов или на весь позвоночник.
2. Cпецифический компонент: манипуляция проводится на один позвоночно- двигательный сегмент при предварительном выключении всех других позвоночно- двигательных сегментов.

Неспецифические методы мануальной терапии.

Эти методы помогают при рефлекторных проявлениях заболеваний опорно- двигательного аппарата. Приведу в качестве примера некоторые из них:
1. Одним из наиболее часто используемых методов ,является постизометрическое расслабление мышц. Принцип действия связан со способностью мышц после проведения изометрического сокращения (т. е. без изменения ее длины) терять способность к сокращению на небольшой промежуток времени во время которого совершают растяжение мышцы.
2. Метод расслабления через миофасциальный тригерный (болевой) пункт. Его также можно назвать точечным массажем.
3. Метод расслабления путем многократных движений мышечного брюшка перпендикулярно к направлению волокон.
4. Метод растирания. Его используют при хронически спазмированных мышцах, в которых сформировались очаги уплотнения ткани(фиброза).

Наверх »

Показания и противопоказания к мануальной терапии

Залогом успешного лечения – четкое знание показаний и особенно противопоказаний для суставной мануальной терапии. Основное показание для проведения мануальной терапии является спондилогенная патология со статика - динамическими нарушениям и без них.

Противопоказания подразделяются на две группы: абсолютные и относительные
Абсолютные противопоказания:

  1. Опухоли позвоночника, спинного мозга и головного мозга, суставов конечностей, внутренних органов, метастатические поражения позвоночника

  2. Миеломная болезнь

  3. Инфекционные процессы в позвоночнике и суставах

  4. Острые и подострые воспалительные заболевания суставов, спинного мозга и его оболочек

  5. Свежие травматические повреждения позвоночника и суставов

  6. Консолидированные переломы позвоночника и травматические повреждения межпозвонковых дисков до образования костной мозоли (в среднем до 6 месяцев)

  7. Состояния после операций на позвоночнике

  8. Болезнь Бехтерева

  9. Осколки секвестрированной дисковой грыжи

  10. Дисковые миелопатии, аномалии развития позвоночника и суставов с наличием очаговой неврологической симптоматики

  11. Остеопороз тел позвонков 3- 4 степени

  12. Болезнь Клиппеля - Фейля

  13. Острые нарушения мозгового и сердечного кровообращения

  14. Острые заболевания желудочно-кишечного тракта, органов грудной полости и других внутренних органов

  15. Психические заболевания

Относительные противопоказания:

  1. Выраженные аномалии развития

  2. Туберкулез тел позвонков

  3. Шейные ребра 3-4 степени

  4. Фиксирующий гиперостоз Форестье

  5. Патологическая извитость сонных и позвоночных артерий

  6. Аномалии головных сосудов

  7. Седловидная гипоплазия атланта

  8. Аномалия Арнольда - Киари 2-3 степени

  9. Тяжелые соматические заболевания

Наверх »

Почему болит спина?

Боли в спине могут быть связаны как с проблемами в самом позвоночнике, так и являться отражением заболеваний других органов или систем органов. Причины болей в спине:

  1. Дискогенная болезнь (остеохондроз 1-4 степени)

  2. Спондиолоартроз (артроз межпозванковых суставов)

  3. Полиартриты с повреждением позвоночника (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, псориатический артрит, подагрический артрит, инфекционно-алергические артириты)

  4. Аномалии развития позвоночника (фиброзная дисплазия, спондилодисплозия, деформирующая остеопатия и т.д.)

  5. Воспалительные заболевания позвоночника (спондилиты: гнойный, турбекулёзный и т.д.)

  6. Эндокринно-метаболические заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, остеопароз и т.д.)

  7. Опухоли позвоночника

  8. Травмы позвоночника

  9. Миеломная болезнь (заболевание костного мозга)

  10. Боли обусловленные заболеванием других внутренних органов

  11. Нарушение осанки

Эффективному лечению методом мануальной терапии поддаются боли связанные с заболеваниями с нарушением осанки, остеохандрозом, спондилоартрозом, некоторыми хроническими заболеваниями внутренних органов.

Наверх »

Остеохондроз и спондилоартроз

Остеохондроз- это основной фактор возникновения острой и хронической поясничной боли, реже дегенерация межпозвонкового диска приводит к возникновению болей в шейном и грудном отделах позвоночника(основная причина- спондилоартроз). Именно остеохондроз является причиной боли в спине в 80% случаев. Механизм появления боли упрощенно можно обрисовать так: межпозвонковый диск не выдерживает нагрузки и образуется его выпячивание. Вокруг межпозвонкового диска расположены нервные отростки, сосуды и спинной мозг. Грыжа диска, затрагивая какой либо из невных отростков вызывает его воспаление, что и приводит к возникновению боли. Причины развития остеохондроза , то есть дегенерации межпозвонкового диска, до сих пор точно не установлены, в основном выделяются несколько причин, это: нарушение обмена веществ в организме, слабое физическое развитие, генетическая предрасположенность и другие. Грыжа диска образуется в следствии большой нагрузки на диск, естественно чем слабее диск и мышечный корсет тем меньшая нагрузка способна вызвать появление грыжи. Сложность в определении причин развития остеохондроза заключается в том, что это заболевание встречается как у людей пожилого возраста, так и у молодых и как у физически развитых людей, так и у людей пренебрегающих спортом. Поэтому довольно сложно определить тот вид лечения, который сможет помочь. Существует как медикаментозные способы лечения так и не медикаментозные. Медикаментозное лечение подразумевает использование противовоспалительных, противоаллергических, мочегонных,сосудистых и ряда других препаратов. Выбор комбинации препаратов зависит от ведущих механизмов вызывающих болевой синдром. Не медикаментозное лечение предполагает использование таких методов как: лечебная гимнастика, физиотерапия, рефлексотерапию, мануальную терапию, гирудотерапию и т. д. Комбинация этих методов в каждом случае заболевания индивидуальна с учетом стадии и выраженности симптомов болезни. Мануальная терапия является очень эффективным методом лечения,позволяющего сократить количество лекарственных препаратов и ускорить процесс восстановления и возвращения к активному образу жизни.

Наверх »

Профилактика остеохондроза.

Как правильно сидеть:

Как правильно стоять

Когда человек долго стоит, позвоночник испытывает значительные нагрузки, особенно его поясничный отдел.

Как правильно поднимать и перемещать тяжести

Одна из основных причин обострения остеохондроза и образования грыж межпозвоночного диска, особенно в пояснично-кресцовом отделе, - подъем и перенос тяжестей. Остро, неожиданно возникает боль в пояснице в тех случаях, когда поднимают тяжести резко, рывком, а затем переносят тяжелый предмет в сторону, поворачивая при этом туловище.

Как правильно лежать

Спать лучше не на мягкой постели, но и не на досках. Постель должна быть полужесткой, чтобы тело, когда человек лежит на спине, сохраняло физиологические изгибы (шейный лордоз, грудной кифоз и поясничный лордоз). Для этого:

Когда болит спина многие пациенты предпочитают спать на животе. Чтобы поясница сильно не прогибалась, что вызывает еще большую боль, под низ живота подкладывайте небольшую подушку. Любителям сна на боку можно спать, положив одну ногу на другую, а руку - под голову. Встать с постели утром больным с острыми проявлениями остеохондроза бывает очень трудно. Поступайте так:

И еще один совет. Тем, кто любит баню, предпочтительнее сухой пар (сауна), а во время обострения и от сауны придется отказаться.

Наверх »

Как становятся мануальным терапевтом?

Мануальным терапевтом в России, в настоящее время, может работать только человек, имеющий диплом врача-клинициста, специализацию по неврологии и мануальной терапии, прошедший сертификацию и регулярно проходящий усовершенствование по данным специальностям.
Не регламентировано (хотя входит в программу подготовки мануальных терапевтов), но обязательно знание основ ортопедии, лечебной физкультуры, рентгенологии. Важно быть хорошим терапевтом. Желательно владеть массажем. Очень полезно иметь высокую чувствительность пальцев, развитое кинестетическое восприятие и стереометрическое воображение. Здорово, если мануальный терапевт любит не только деньги, но и людей.

Наверх »

Как выбрать мануального терапевта?

При выборе мануального терапевта желательно быть повнимательнее, так как непрофессиональный мануальщик, которых сейчас довольно много, может довести вас до инвалидной коляски.

Конечно, неудобно задавать в лоб такие вопросы. Но если медицинское учреждение, в котором работает врач, имеет лицензию на данный вид деятельности, а сам врач имеет сертификат по данной специальности, - уже не все так плохо. Если врач употребляет словечки вроде: «вправлю», «вставлю», «поставлю на место», «выпрямлю» (соответственно: «позвонки», «диски» и т.п.) - это должно насторожить. Дело в том, что представление о «вправлении» позвонков и дисков, также актуально как в географии – представление о слонах, китах и черепахах, которые поддерживают нашу Землю.

Не всегда хорошим помощником является опыт знакомых. Те, кто не преуспел в сложной науке о лечении позвоночника, естественно, компенсируют это грубой и навязчивой психотерапией. Люди со слабой нервной системой легко попадают на «крючок» и могут высказывать восторженные отзывы и давать рекомендации тому, кто их не заслужил.

Странно если врач не интересуется тем, что Вас беспокоит, если не нуждается в рентгенографии, хотя бы страдающего отдела позвоночника, не проводит мануальную диагностику и , хотя бы, беглого неврологического осмотра, не дает рекомендаций по физическим нагрузкам и упражнениям.

Наверх »

Статистика и рейтинги
 
Besucherzahler ukraine mailorder brides
счетчик для сайта